בעיות במערכת השתן ובעיות במערכת הרבייה הזכרית ותפקודה הן תלונות רפואיות שכיחות מאוד שהאורולוגים מנסים לספק להן מענה.
תפקידה של מערכת השתן לווסת ולטהר את מחזור הדם באמצעות סינון של פסולת ורעלים ממנה בכליות והפרשתם מהגוף בשתן יחד עם עודפי מים. בעיות כיליה לא תמיד מלוות בסימטומים ברורים. הן מאותרות בעקבות תלונת מטופל על כאבים אך לפעמים מתגלות בעקבות בדיקות דם או שתן שגרתיות.
לעיתים רגישות באזור הכליות יכולה להבין לאבחון של בעיות אקוטיות יותר כמו אבנים בכליות או במקרים נדירים יותר על סרטן הכליה.
מהן אבנים בכליות ?
אבנים בכליות הן תופעה שכיחה למדי. אבנים בכליות הם משקעים הנוצרים מסידן, חומצות שתן, אבני ציסטין וסטרובית. הן נוצרות כשהמנגנון הטבעי המפרק אותם בכליה משתבש ואז השתן עשוי להיות סמיך ומלווה בגושים וגרגרים. במקרים חומרים יכולה האבן בכליות לחסום את מעבר השתן ולגרום לכאבים עזים וידרש טיפול מהיר לפני שיגרם נזק.
מה הם הגורמים לאבנים בכליות ? הפגיעה במנגנון המונע אבנים בכליות יכולה להגרם מנטייה גנטית או כתוצאה מחוסר במגנזיום או בוויטמינים, זיהומים חוזרים ונשנים בדרכי השתן, משטר נוזלים גרוע והפרעות בחילוף החומרים.
כאבים עזים בגב התחתון, קושי במתן שתן, לפעמים בליווי דם בשתן דורשים פניה מיידית אל הרופא המטפל על מנת שיוכל לאבחן באם באמת מדובר במקרה של אבנים בכליות.
כשמדובר באבנים בכליות בהקף משמעותי, הטיפול בהסרתאבנים בכליותיכול להתבצע ללא הליך כירורגי, באמצעות טכנולוגיה המשתמשת בגלים על קוליים על מנת לרסק אבנים בכליות ולאפשר לרסיסים להשתחרר באופן טבעי בשתן.
וריקוצלה והטיפול בה
תלונה שכיחה נוספת בפניה לאורולוג נוגעת לשינויים במערכת המין הזכרית. וריקוצלה, או דליות בורידי האשכים, היא תופעה שבה שסתומי הורידים שאמונים על ניקוז פסולת ממערכת האשכים חסומים או חסומים בחלקם. כתוצאה מכך, כשיש וריקוצלה אספקת החמצן לאשכים לקויה. וריקוצלה יכולה להתבטא בכאבים המקרינים מהאשכים לרגלים ולבטן התחתונה, אך עיקר הדאגה סביב התופעה היא בפגיעה בפוריות תאי הזרע.
שכיחותה של וריקוצלה באוכלוסייה היא די גבוהה וכיום ניתן לפתור זאת בקלות יחסית באמצעות צנתור פשוט יחסית מידיו של רופא מומחה. במקביל מוצעות היום שיטות מתקדמות ופולשניות פחות לטיפול בתופעת וריקוצלה, שגם בהן נמצאו אחוזי הצלחה גבוהים.
בעיות בבלוטת הערמונית וצורך בביצוע ניתוח ערמונית
בלוטת הערמונית היא חלק ממערכת הרביה הגברית והיא מתפתחת ומגיעה לגודלה המלא (3-4 סנטימטר) בין גילאי 20 ל-30. לערמונית תפקיד חשוב בייצור חומר המגן על תאי הזרע. עם השנים יכולים להתפתח ליקויים בבלוטת הערמונית : דלקת שמלווה באי נעימות, הגדלה של הבלוטה עד כדי הפרעה במתן שתן ובמקרים חמורים סרטן הדורש ניתוח ערמונית.
מתי יתבצע ניתוח ערמונית?
הפרוגנוזה לגבי לוקים בסרטן הערמונית תלויה בשלב המחלה בזמן שאובחנה, בגיל ובגורמים רפואיים נלווים. הטיפול המקובל הוא בדרך כלל ניתוח ערמונית או הקרנות, כשטיפולים חדשניים יותר כמו טיפול באולטרסאונד או טיפול הורמונלי נמצאים היום בשימוש ניסיוני בחלק מהמקרים. ניתוח ערמונית מהווה לרוב בחירה מועדפת. כיום קיימות שיטות מתקדמות לביצוע הליך יעיל ופשוט יחסית. עם זאת ניתוח ערמונית מתבצע רק במקרים בהם הגידול אינו התפשט לאיברים אחרים וכך אפשר להסירו במלואו.
*אין לראות במאמר זה המלצה או מידע מקצועי .