נפגעי עבודה ובעיקר אלו אשר חווים רמה גבוהה של אובדן כושר עבודה נמצאים ללא ספק במצב קשה מאוד – הן פיזית והן נפשית. אובדן היכולת לעבוד, כאשר ברוב המקרים זו נגרמת מפגיעה פיזית חמורה או מחלה קשה, היא מכה קשה לכל אדם בלא קשר למהות עבודתו ורמת הכנסתו. במדינת ישראל, המרובה ועמוסה בבירוקרטיה ותהליכים רבים שעל נפגעי עבודה צריכים לעבור למרבה הצער, מגיעות לנפגעים אלו זכויות רפואיות וכספיות מסוימות מטעם המדינה – הרי בשביל זה אנו משלמים בכל חודש דמי ביטוח לאומי וכן הלאה.
בעולם מושלם, התהליך מול ביטוח לאומי ורשויות המדינה מבחינת אלו שסובלים ממקרים של אובדן כושר עבודה היה פשוט, יעיל ומהיר. אך המציאות מורכבת יותר ובהחלט מדובר על הליך בירוקרטי שעשוי להיות מתיש – כאשר במקרים מסוימים נפגעי עבודה של ממש לא זוכים למימוש מלא של זכויותיהם רק בגלל חוסר ידע, בעייתיות בהליכים של הרשויות וכן הלאה. לכן קבלת סיוע במימוש זכויות רפואיות וכספיות מהמדינה ומהגורמים שונים כגון חברות ביטוח, קופות חולים וכיוצא באלו, יכול להביא שיפור אמיתי במצב הפיננסי של האדם וגם במצב הבריאותי.
אובדן כושר עבודה
רבים מאיתנו רוכשים במסגרת הביטוחים השונים גם כיסוי למקרי אובדן כושר עבודה – כאשר לרוב זה נראה כמו סיכון רחוק. אך בהחלט ישנם מקרים לא מעטים ובעלי רמות מורכבות שונות של פגיעות פיזיות בעבודה, מחלות וכיוצא באלו אשר לא מאפשרות עוד לאדם לעסוק בתפקידו. מיותר לציין שמצב קשה עבור נפגעי עבודה עשוי לגרור את המשפחה כולה למציאות כלכלית לא פשוטה, זו פגיעה בחלק מהותי מחיי האדם ועוד השפעות שליליות.
באופן כללי, נפגעי עבודה אשר זכאים להגדרה של אובדן כושר עבודה הם כאלו אשר מעבר לנכות רפואית שיתכן ונגרמה להם, סובלי גם מנכות תפקודית – כאשר יש קשר ישיר וחשוב בין הנכות הרפואית לתפקודית, אך אין הכרח שקיום שיעור מסוים של הראשונה יקנה הגדרה של השנייה. אובדן כושר עבודה מוגדר כאובדן יכולת ההתפרנסות, כאשר יש חשיבות למהות המקצוע טרם הפגיעה – כך ביטוח לאומי לא רואה בנפגע נכות רפואית שעסק בעבודה פיזית מאומצת באותו אופן כמו נפגעי עבודה העוסקים בעבודה משרדית.
בהקשר של נפגעי עבודה והגדרת אובדן כושר עבודה יש משמעות אדירה לעבודה צמודה לגורמי מקצוע. למרבה הצער ביטוח לאומי יוצר מצב שבו לעיתים קרובות תהליכי האבחון הם ארוכים, כוללים בדיקות שנראות לא רלוונטיות, קביעות שרירותיות ומהירות של רופאים ותחושות של "לריב" עם ביטוח לאומי. כך שבהחלט ניתן לומר כי חוות דעת רפואיות, ליווי משפטי וליווי מקצועי בתחום אובדן כושר עבודה או נפגעי עבודה יכולים לסייע בהתמודדות המוצלחת עם ביטוח לאומי והרשויות השונות. יחד עם זאת, ביטוח לאומי אינו הגורם היחיד למקרי אובדן כושר ויש לטפל גם בהתמודדות עם חברות הביטוח לקבלת פיצוי / קצבה.