מצב פגיעתו הרפואית של אדם נמדדת על ידי אחוזי נכות. זוהי בעצם דרכו של הממסד לכמת את אחוז הגוף הפגוע ואת מידת הפגיעות שלו. באמצעות טבלאות ואלגוריתם שבנה המוסד לביטוח לאומי מבצעים אנשיו הערכות אחוזי נכות בוועדות ייעודיות לכל חולה. לאחר מכן מתקבלות ההחלטות ואז ניתנות לאדם זכויותיו השונות.        

ריבוי ליקויים

במידה ואדם מסויים נפגע ביותר מאיבר אחד בגופו הרי שהוא יזומן למספר וועדות שונות, כל אחת מהן תידון במצב איבר אחד או מחלה אחת והשפעתם על תפקודו, לאחר מכן יוענק מספר מסויים של אחוזי נכות (אם בכלל) עבור הליקוי הספציפי.

לא פעם ייקבעו למשל 80% נכות על מצב הרגליים של נכה מסויים אך על הליקוי בליבו יזכה ל- 20% נכות בלבד. אין הדבר אומר כי הוא בעל 100% נכות. משמעות האחוזים היא בסל ההטבות וההקלות הנוגעות לכל איבר. למשל, בשל הנכות על גפיו יהיה זכאי לתו נכה, עזרה בתקפודי הבית וכדומה. על נכותו בשל מצבו הלבבי יקבל סיוע אחר או טיפול מיוחד למשל בלבד.

לאחר שייבחנו כל הליקויים בוועדות שונות ישוכלל המספר לכדי אחוז מסויים של רמת פגיעה כוללת. אחוזי נכות אלו יהיו המשפיעים ביותר על סל ההטבות וההקלות שיינתן לו מטעם הביטוח הלאומי והמוסדות השונים במדינה לרבות קופת החולים ועוד.

אחוזי נכות לפי סוג הפגיעה

אחוזי נכות הביטוח לאומי נקבעים כאמור לפי הפגיעה ומצבה. להלן מספר דוגמאות לפגיעות שונות ואחוזי הנכות להם זכאים החולים הסובלים מהם:

• צלקות באזור הפנים הגורמות לכיעור או לשינוי מבנה הפנים והן בולטות במיוחד – בין 10% ל – 50%
• סכרת וסיבוכים כתוצאה ממחלת הסכרת – בין 30% לבין 100% במקרה של שלושה סיבוכים ויותר.
• סיבוכי כליות – בין 30% ל-100% בפגיעה משמעותית בכליה אחת לפחות.

אלו כמובן דוגמאות בלבד. אחוזי נכות הביטוח לאומי מוגדרים היטב לפי תתי קטגוריות ומפורטים בצורה מקסימלית באתר האינטרנט של ביטוח לאומי ובמקורות נוספים. על מנת לוודא כי מידת הפגיעה שלכם תואמת זכות לאחוזי נכות מסויימים נמליץ על ייעוץ עם איש מקצוע מתחום מימוש זכויות רפואיות שידע כיצד להעניק לכם את מירב הידע והכלים לממש את כל המגיע לכם על פי חוק.

דעו כי גם אם אינכם מעוניינים להופיע בפני וועדה רפואית זכותכם המלאה להגיש ניירת בלבד ולבקש מצוות הוועדה לבחון את פנייתכם לקבלת אחוזי נכות על סמך הממצאים הרפואיים והניירת הקיימת ברשותכם.